ENFOQUE TERAPEUTICO MORFOFUNCIONAL DE LAS MORDIDAS ABIERTAS ANTERIORES

Las mordidas abiertas siempre han sido el punto débil en los tratamientos con RNO.

Debemos recordar que excepto en tallados selectivos, los tratamientos con RNO se  AUMENTA la  Dimensión Vertical con lo que abrimos las mordidas. De hecho uno de los limitantes en nuestros tratamientos es tener suficiente sobremordida antes de iniciarlo.

En la ponencia hago un resumen de las etiologías de las mordidas abiertas, así como su clasificación y enfoques terapéuticos según la etiología. He de reconocer que ningún tratamiento me ha resuelto al 100% el problema. Porque si bien consigues arreglar el aspecto morfológico, el funcional seguía persistiendo, con lo que las recidivas estaban garantizadas. Estamos en manos de otros profesionales como logopedas y los resultados no han sido buenos, si bien he de decir que en el 100% de los casos es debido a la falta de implicación y constancia de los pacientes o padres puesto que son tratamientos muy a largo plazo.

La importancia de la situación del plano oclusal es vital entre los factores de equilibrio. Si queremos tener un tratamiento eficaz y estable debemos situar el plano oclusal adecuadamente. Tenemos claros ejemplos con la técnica del D. Raymond en las clases III  o las pistas Planas en clase II.

En las mordidas abiertas el plano oclusal esta alterado, y por lo tanto el tratamiento debe tener en consideración este aspecto.

Desde hace unos meses estoy probando un aparato con un enfoque nuevo en este aspecto  y me llena mucho por tener un concepto muy cercano a la RNO , y me gustaría compartirlo con vosotros.

 

ALEJANDRO DURÁN PORTO

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